אבחון ללימפומה

אבחון לימפומה נעשה על ידי בדיקה מעבדתית של תאי גידול או תאי מח עצם נגועים. 

דגימות אלה נלקחות באמצעות ביופסיה. הבדיקה מתבצעת לאחר שעולה חשד לקיום לימפומה, בהתבסס על שילוב של ממצאים:

  • סימנים בבדיקה גופנית - הסימנים הנפוצים ביותר בבדיקה הגופנית הם נפיחות בבלוטות הלימפה המרוכזות במספר תחנות בגוף כדוגמת הצוואר, בתי השחי והמפשעות, ו\או הגדלה של הטחול.
  • תסמינים (סימפטומים) על פי תלונות של החולה – התסמינים העיקריים האופייניים ללימפומה כוללים חום ממושך, הזעה לילה, ירידה במשקל, גרד וחולשה. 

תסמינים נוספים מקומיים עלולים לנבוע מלחץ נקודתי של הגידול כגון קשיי נשימה או בליעה, עצירות, כאבי בטן ועוד, בהתאם למיקומו בגוף. 

חשוב לזכור כי לא בכל חולי הלימפומה יופיעו תסמינים אלה, וכי הם יכולים להופיע במחלות רבות אחרות ואינם בהכרח מעידים על לימפומה.

  • ממצאי בדיקות דימות
  • תוצאות בדיקות דם

האמצעים לאבחון הסוג הספציפי של הלימפומה ושלב המחלה (מידת פיזורה בגוף) כוללים:

  • תשאול החולה לגבי קיום התסמינים האופייניים למחלה וההיסטוריה הרפואית שלו.
  • בדיקה גופנית של אזורי בלוטות הלימפה, הטחול והכבד.
  • בדיקות דם הכוללות ספירת דם, משטח דם במיקרוסקופ, כימיה ובדיקות מעבדה נוספות.
  • ביופסיה באמצעות כריתה של בלוטת לימפה החשודה כנגועה במחלה.
  • בדיקות דימות – צילום רנטגן של בית החזה, בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של בית החזה, הבטן והאגן. 

כמו כן, ניתן לבצע מיפוי כלל גופי לבדיקת המצאות המחלה באזורים נוספים בגוף. המיפוי מבוצע על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי לוריד וצילום הגוף. קליטה מוגברת של החומר יכולה להעיד על נוכחות תאים ממאירים באותו אזור (PET).

  • או שילוב ביניהם PET-CT
  • בדיקת מח עצם – בבדיקה זו נשאב מעט תוכן ממח העצם שבאגן ומועבר לבדיקה מיקרוסקופית.

לעיתים יבוצע האבחון רק על בסיס חלק מהבדיקות או על בסיס בדיקות נוספות לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.